пятница, 29 февраля 2008 г.

ПРАКТИЧЕСКИЕ СОВЕТЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ БОЛЕЙ В СПИНЕ

Как стоять
Стойте всегда как можно прямее. Правильная осанка обеспечивает равномерность на­грузки на различные отделы по­звоночника. При выполнении каких-либо работ стоя избегай­те наклона к рабочей поверх­ности, для этого можно под­нять ее с помощью нехитрых приспособлений, увеличиваю­щих высоту стола.
Когда долго стоите, найди­те точку опоры для головы, ту­ловища, рук, ног (прислонитесь к чему-нибудь).
Длительная вертикальная нагрузка (стоя) требует непре­менной разгрузки (лежа). Не ходите долго, более 1-2 ч, на высоких каблуках.

Как сидеть

Неправильная поза приво­дит к увеличению нагрузки на межпозвонковые диски.
Следует сидеть на стуле прямо, занимая все сиденье и прижимаясь к спинке стула.
При необходимости вы­полнения письменных работ лучше положить обе руки на стол.
Каждые 10-15 мин потя­гивайтесь, двигайте руками и ногами, меняйте позу.

Как спать

Постель должна быть не прогибающаяся, а подушка — небольшой и мягкой. При этом голова и шея должны находить­ся на подушке, а плечо на мат­раце. Не лежите долго на спи­не или боку с резко согнутой головой, на высокой подушке — такая поза способствует ухудшению кровоснабжения мозга.
Поднимайтесь с постели мягко, опираясь на руки. Ста­райтесь меньше сгибать пояс­ницу.

Как выполнять действия, требующие наклонов

Проследите, чтобы Ваши движения были плавными и осуществлялись из положения с выпрямленным позвоночни­ком. Ограничьте сгибание без опоры.
При необходимости полу­наклона следует несколько со­гнуть ноги в коленях. Подня­тие предмета с пола нужно про­изводить из положения на кор­точках.
Мытье пола следует выпол­нять с помощью длинной пал­ки, швабры или на коленях.

Как подымать тяжести

Не поднимайте больших грузов (более 3-5 кг), особен­но рывковыми движениями. При подъеме груза старайтесь согнуть ноги, а не спину. Это уменьшает нагрузку на позво­ночник. Не поднимайте груз на вытянутых руках. Держите его ближе к туловищу.
Груз лучше распределить на две руки, нести его на плече или перед собой, прижав к телу обеими руками. Вообще же перемещение грузов следует по возможности механизировать — пользоваться тележками, сан­ками, хозяйственными сумка­ми, каталками с длинной руч­кой.

Соблюдайте гигиену труда

Если Ваша работа связана с физическими перегрузками — исключите резкие рывковые движения. Не следует выпол­нять такие движения и в та­ком объеме, при которых воз­никают боли или другие непри­ятные ощущения. Используйте приемы рационального поднятия и переноса тяжестей, опи­санные выше. Во время выпол­нения физической работы пользуйтесь фиксаторами — кожаным поясом штангиста или поясом-корсетом для ограниче­ния подвижности пораженного отдела позвоночника.
Если Ваша работа связана с длительным пребыванием в положении сидя, правильно организуйте свое рабочее мес­то — отрегулируйте соотноше­ние высоты стола и стула для исключения неудобного поло­жения тела во время работы так, чтобы Вам не приходилось ни слишком наклоняться над ра­бочей поверхностью, ни тянуть­ся к ней. Удобны вращающие­ся стулья и кресла.
При любых условиях ра­боты через каждые 45 мин де­лайте перерывы на 10 мин для выполнения упражнений на расслабление мышц позвоноч­ника. Перерывы надо делать еще до того, как Вы почувствуете утомление мышц спины.

Повышайте защитные силы организма

Еженедельно посещайте баню (парную или сауну), ко­торая способствует очищению организма и улучшению обме­на веществ.
Ежедневно проводите за­каливающие процедуры.
Полезным является плава­ние зимой в бассейне, летом в реке или море.
Употребляйте пищу, бога­тую белками (нежирные сорта мяса, рыба, молочные продук­ты), фрукты, овощи (лук, чес­нок), избегайте употреблять продукты, содержащие щавеле­вую кислоту (щавель, салат, шпинат, кислые сорта помидо­ров).
Не переедайте. Лишний вес увеличивает нагрузку на позво­ночник.

Исключите переохлаждения

Подберите свою одежду по сезону так, чтобы она была до­статочно теплая и легкая, же­лательно из натуральных мате­риалов, а также чтобы она за­щищала шею и поясницу.
В холодное время года пользуйтесь шерстяным поясом.
Избегайте сквозняков.

Ежедневно занимайтесь лечебной физкультурой

Лечебная физкультура яв­ляется важнейшим методом предупреждения обострений. Комплекс упражнений должен быть согласован с лечащим вра­чом и методистом по лечебной физкультуре с учетом особен­ностей Вашего заболевания. Только после этого Вы можете заниматься самостоятельно, пе­риодически советуясь с леча­щим врачом.

Некоторые советы по облегчению боли в спине

Попробуйте тепло и холод попеременно.
"Для тех, кто не может решить, что же лучше, хорошо попробовать оба способа, — советует д-р Абрахам. — Это может даже принести двойную пользу. Попеременный режим холода и тепла заставит вас почувствовать себя лучше. Попробуйте 30 минут лед, а затем 30 минут тепло и повторяйте этот цикл".

Растягивайтесь, чтобы смягчить спазмы, "растягивание болезненной спины фактически ускорит процесс выздоровления, — уверяет д-р Лерман. — Вот хорошее упражнение для растяжения низа спины: медленно подтяните колени к груди, лежа в постели. Немного надавите на колени. Вытянитесь и расслабьтесь. Повторите упражнение".
Растяжение поможет мышцам успокоиться скорее, чем если ждать, когда же они успокоятся сами по себе.
Скатывайтесь с кровати. Когда вам приходится вставать с кровати, врачи советуют скатываться, осторожно и медленно.
"Вы сведете болевые ощущения до минимума, если будете соскальзывать к краю постели, — говорит д-р Лерман. — Оказавшись там, держите спину прямо и сначала спустите с кровати ноги, затем вы будете двигаться как пружина, поднимая верхнюю часть туловища прямо с постели".

Удобное сиденье для водителя

"Если у вас проблемы со спиной, корень зла может таиться в водительском сиденье вашего автомобиля, — говорит д-р Роджер Минков, специалист по позвоночнику из Калифорнии. Он переделал сиденья для фирм—изготовителей самолетов и автомобилей. "Немецкие машины имеют самые плохие сиденья с точки зрения вреда, причиняемого спине, — уверяет он. — Американские машины тоже плохи, но вы их по крайней мере можете переделать. С другой стороны, японские машины имеют лучшие сиденья, затем следуют шведские "Вольво" и "Сааб".
"Следующий раз, покупая автомобиль, проверьте не только его ходовые качества, но и удобство сидений", — предлагает д-р Минков. Нижеследующие заметки помогут вам сделать правильный выбор.

Выбирайте машину с удобным сиденьем. "Ищите сиденье с регулируемой поддержкой поясницы и установите ее как можно ниже, — рекомендует он. — Попробуйте посидеть и, если возникнет необходимость отрегулировать ее, начните с самого низкого уровня".

Создайте себе комфорт сами. Если ваше водительское сиденье неудобно для спины и вы водите американскую машину, вы, вероятно, сможете исправить положение сами, и довольно легко. Большинство американских автомобилей имеет молнию внизу верхней части сиденья. "Просто расстегните молнию и вставьте внутрь самодельную опору для поясницы", — советует он. Вот как это можно сделать.

Купите в обивочном магазине подушку из высокоэластичного поролона, что означает поролон, прогибающийся от груза 11—17 кг. Отрежьте электроножом кусок шириной 14 см и толщиной 2,5 см. Подрежьте его, чтобы он подходил по ширине к сиденью, но конец скашивайте так, чтобы он не поднимался, когда вы опустите обивку. Засуньте поролон под обивку и подправьте, поднимая или опуская так, чтобы он подходил под вашу спину выше уровня ремня. Затем застегните молнию обшивки.

Как облегчить длительную боль

Для некоторых боль в спине — часть каждодневной жизни. По разным причинам она длится без конца. Кто-то страдает от периодической боли: даже самое незначительное движение может вызвать ее. Это так называемая хроническая боль. Для тех, кто знаком с нею, особенно полезно знать следующие советы (хотя они помогут и при острой боли).

Спите на доске. Доска под матрацем поможет пояснице. "Цель заключается в том, чтобы кровать не прогибалась посередине, когда вы спите, — объясняет д-р Фрид. — Кусок фанеры между матрацами и особые пружины — и постель не будет прогибаться".

Утопите боль в гидростатическом матраце. "Современный гидростатический матрац, который можно регулировать и который не создает много волн, — отличное средство при большинстве проблем, связанных со спиной", — уверяет д-р Фрид.

Д-р Абрахам согласен с ним: "При гидростатическом матраце давление на разные участки тела распространяется равномерно, поэтому вы можете всю ночь проспать не меняя позы".

Спите в ленивой позе (в форме буквы S). Больная спина не терпит, если вы ложитесь лицом вниз. "Лучшим положением для тех, кто лежит в постели, является, как мы называем, "ленивая поза", — уточняет д-р Абрахам. — Подложите под голову и шею подушку, спина довольно плоско лежит на постели, а затем подложите подушку под колени.
Когда вы выпрямляете нога, мышцы подколенного сухожилия растягиваются и надавливают на низ спины. При согнутых коленях подколенные сухожилия не растянуты и ничего не давит на спину".

Спите в позе плода. Вы будете спать как младенец — на боку, в позе плода. "Хорошая мысль положить подушку между колен, когда вы спите на боку, — считает д-р Фрид. — Подушка не дает ногам скользить вперед и поворачивать бедра, что оказывало бы дополнительное давление на спину".

Попробуйте кору ИВЫ. "Если вы ищете естественное противовоспалительное средство, попробуйте кору белой ивы, которую в США можно купить в капсулах, — советует д-р Фрид. — Она является естественным салицилатом, активным ингредиентом, который придает аспирину противовоспалительные свойства. Если принимать ее после еды, она не окажет воздействия на ваш желудок, но снимет слабую и умеренную боль в спине. Страдающим язвой и изжогой не следует принимать это средство".

Освобождайтесь от боли с помощью визуализации.

В середине ночи боль может быть самой сильной. Вы просыпаетесь от боли и не можете заснуть. "В такое время очень хорошо попробовать визуализацию", — уверяет профессор Деннис Тэрк, директор Института по диагностике и лечению боли в Медицинской школе при университете в Питтсбурге.
"Закройте глаза и представьте себе лимон на белой фарфоровой тарелочке и рядом с ней нож. Вообразите, как вы берете его и режете лимон; звук, который получается, когда нож проходит через лимон; почувствуйте запах; поднесите лимон к лицу и представьте себе его вкус". Это только один пример того, как вы можете использовать ваши чувства при визуализации. Смысл заключается в том, чтобы представить себе малейшие детали. Чем яснее образ, тем больше вы заняты им, и это отвлекает вас от болевых ощущений.

Переверните боль с ног на голову. "Перенос тяжести оказывает удивительное влияние на боль в спине, — считает д-р Фрид. — При таком лечении вы привязываете себя к специальному устройству, которое переворачивается назад и позволяет вам висеть вниз головой. Постепенно, делая эти перевороты с помощью соответствующего безопасного устройства в течение 5—10 минут в день, вы действительно избавитесь от боли внизу спины. Вам, однако, надо получить разрешение врача на такое лечение, особенно если у вас проблема с дисками позвоночника. А те, у кого склонность к глаукоме, вообще не должны применять его".

Попробуйте тай-чи. Тай-чи — это старинная китайская гимнастика, состоящая из медленных, плавных движений. "Это очень хороший способ расслабления, который помогает мышцам спины", — говорит д-р Абрахам, который сам пользуется этим методом. "Гимнастика включает много дыхательных упражнений и упражнений на растяжение, которые способствуют развитию гармонии внутри вашего тела. "Чтобы научиться тай-чи, требуются время и самодисциплина, но д-р Абрахам уверяет, что результат этого стоит". Я знаю, что для хирурга-ортопеда странно так говорить, но это мудрый образ жизни с большими возможностями помочь людям с больной спиной".

ТРЕВОЖНЫЙ СИГНАЛ

Некоторые спины нуждаются во врачебной помощи

Когда вашей спине нужна врачебная помощь? Тогда, когда вы испытываете следующее:

• боль в спине появляется неожиданно и без видимой причины;

• боль в спине сопровождается другими симптомами, например высокой температурой, спазмами желудка, болью в груди или затруднением дыхания;

• острый приступ продолжается более 2-3 дней без ослабления боли;
• хроническая боль продолжается более 2 недель без улучшения;

• боль в спине отдает в ногу, колено или ступню.

Как восстанавливаться после нагрузок

Методы восстановления зависят от вида нагрузки. Нагрузки бывают: физические, психологические и умственные. После физических нагрузок, когда появляются боли в мышцах, общая усталость, тяжесть в ногах, необходимо делать следующее. Обильное щелочное питье (минеральная гидрокарбонатная вода со средней степенью минерализации), водные процедуры (контрастный душ, баня), массаж по направлению венозного оттока (направление к сердцу), возвышенное положение конечностей (для улучшения венозного оттока), регулярные физические нагрузки (больше направленные на выносливость мышц).
После психологических нагрузок необходимо переключиться на другое отвлеченное дело, общение с не вовлеченными в психологический в конфликт людьми (друзьями), не находится длительно в замкнутом пространстве, просмотр хорошего фильма или занятие спортом, аутогенная релаксация, сон. В крайнем случае, помощь психолога или психотерапевта.
Для профилактики от перенапряжения при умственных нагрузках, необходимо частое переключение с умственной нагрузки на физическую, свежий воздух, шоколад и достаточное количество воды.
Не забывайте регулярно переключаться с одного дела на другое, а то мозги вскипят.